山东省滨州市政协副主席刘相庆,滨州市政协委员,滨医附院大外科主任傅廷亮、市政协委员活动室主任刘晓霖反映:我国是乙肝高发地区,已将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,成效显著。但是,在15-59岁人群中,乙肝表面抗原携带率却高达8.58%。因此,当前成人易感人群的预防控制工作尤为紧迫。据测算,15-59岁乙肝易感人群规模目前约为3.9亿,若不对其进行免疫干预,国家后续用于乙肝及其并发症治疗需投入9000多亿元,而若能全面实施乙肝防治“三免”政策,仅需投入疫苗接种费用约110亿元。“三免”是指免费健康体检、免费接种乙肝疫苗、免费乙肝抗病毒治疗。如在全国每两年开展一次除招工、入学之外的全人群涵盖乙肝三系、肝功能的免费健康体检,就能及时发现乙肝感染者和易感人群,实现“关口前移、预防为主”的新医改精神。
目前来看,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。在三大传染病中,国家对艾滋病以及确诊结核病已经实施免费治疗,实行乙肝抗病毒免费政策也势在必行。据测算,我国乙肝患者抗病毒平均门诊治疗费用为0.6万元/人/年,而并发症如肝硬化、重肝、肝癌的住院平均费用为9万元/人/年。早期规范抗病毒治疗,能大幅减少乙肝患者因并发症而住院治疗,医保基金平均每年可减少250亿元的医疗支出。据了解,自2012年以来,国内一些地区已开展了免费健康体检、免费接种乙肝疫苗、免费乙肝抗病毒治疗的“三免”试点工作,反响良好。
为此,建议:加快在全国推广乙肝“三免”政策。一是财政政策上加大对全民免费健康体检支持力度,涵盖乙肝筛查。二是在已经出台15岁以下人群免费接种乙肝疫苗的基础上,对15岁以上未感染人群出台乙肝疫苗免费接种政策,降低新发感染率。三是对乙肝患者出台乙肝免费抗病毒治疗政策,降低病死率。
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