中国人民政治协商会议山东省委员会_欧宝体育APP下载

建议多措并举撑起护医安全网

　　发布日期：2022-10-28 17:23　　浏览量:

　　民建会员，山东省济南市政协委员、济南市历下区法院副院长刘岩反映：近日，国家卫健委、最高法、最高检、公安部四部门联合印发《欧宝体育APP下载_欧宝体育平台-在线官网：做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间保障医务人员安全维护良好医疗秩序的通知》，明确7类将予以严厉打击的涉医违法犯罪情形。同时,即将于今年6月1日实施的《基本医疗卫生与健康促进法》明确规定：禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。

　　防疫特殊时期的《通知》和我国首部卫生健康基本法，吹响了护医的法治集结号。杜绝伤医、闹医行为，仅凭有关的法律规定显然远远不够，有关的保险制度也必须及时跟上，多措并举撑起护医安全网。

　　在医疗实践中，相当比例的医疗纠纷是由“医疗意外”引起的。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，因医疗意外造成患者死亡伤残等情况，由患方自己承担。因此，在现有制度下患方无法获得有效经济救助，部分患者为获得赔偿，不断纠缠医院，恶化医患关系，甚至暴力伤医。应该采取大数法则抱团取暖，通过投保来保障患者能够得到最大程度的救济，分散患者风险、缓解医患冲突。国务院2018年10月1日颁布的《医疗纠纷预防和处理条例》第七条规定:“国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。”

　　为此建议：借力《基本医疗卫生与健康促进法》即将实施的时机，进一步落实《医疗纠纷预防和处理条例》，完善医疗意外保险制度，发挥保险在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担作用，将医疗纠纷从重视事后处理，转变为事前预防。

　　一、政府主导联合保险公司构建医疗意外保险制度。借鉴国外经验，制定医疗意外基本保险条例，将医疗意外险确定为强制性保险，在法律层面上明确所有就诊患者在医疗需求中必须参保。

　　二、将投保费用纳入医保统筹。《保险法》规定患者作为保险受益人，需作为保费的出资人，但为了减轻患者经济负担、鼓励投保，将医疗意外险的保费纳入社会医疗保险统筹范围内，进行医保报销。

　　三、简化理赔流程。一是出险后，无论医方是否存在医疗过失责任，患方可直接向保险公司提出理赔并获得保险理赔金，保险公司理赔后通知医方一起向医疗鉴定中心提起鉴定。二是保险公司的专业人士介入，解决因医患信息不对称而导致患方举证困难的问题，经判定属医疗意外的则保险公司赔付;属医疗机构过失责任的，则保险公司向医方或承保医方医疗责任险的保险公司追偿;如纠纷案件既涉及医方责任又有医疗意外因素，则据判定的各自责任范围共同理赔。